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    二氧化碳中毒特征及安全預防

    技術中心 2016年11月03日

    二氧化碳主要經呼吸道吸入人體,常發生于以下環境:長期不開放的礦井(主要是煤礦、油井)、船艙底部及下水道等處;利用植物發酵制糖、釀酒,用玉米制造丙酮以及制造酵母等生產過程;儲藏蔬菜、水果和谷物等不通風的地窖和密閉倉庫;啤酒、汽水等碳酸飲料的產生;二氧化碳滅火器的灌裝及使用;化學工業制造碳酸鹽尿酸等化學制品;利用干冰和液體二氧化碳制造低溫用于食品冷凍,實驗降溫和低溫測試;亞弧焊作業;各種易燃物質在制造、處理和運輸過程中作為惰性劑;潛水作業時因器具故障或使用不當以及在密閉空間作業人數、時間超限,均可造成高濃度二氧化碳的職業接觸。急性職業中毒主要發生在密閉和通風不好的地窖、礦井、下水道、枯井、糧倉、發酵室等處。 主要征狀有: 頭痛、頭愫暈、耳鳴、氣急、胸悶、乏力、心跳加快,面頰發紺、煩躁、譫妄、呼吸困難,如情況持續,就會出現嗜睡、淡漠、昏迷、反射消失、瞳孔散大、大小便失禁、血壓下降甚至死亡。二氧化碳的濃度達到1%以上,就會使人頭暈目眩。達到4~5%,人便會惡心嘔吐,呼吸不暢。超過10%,人便會死亡。 治療: 1.常規治療 迅速脫離現場,呼吸新鮮空氣或吸氧氣。應松開病人衣領,保持呼吸道通暢;注意保暖;注意觀察意識狀態和監測生命體征。對呼吸心跳停止者,應堅持人工呼吸、胸外心臟按壓或開胸按摩,不應輕率放棄。呼吸困難者注射呼吸興奮藥,如鹽酸洛貝林、尼可剎米,肌內注射。 2.高壓氧治療 高壓氧治療能增加血液中物理溶解氧含量,提高總體氧含量。對缺氧性腦病,智力恢復尚差或去皮質狀態者,行間斷高壓氧治療。每2~3個療程后休息2~3周,然后再做2~3個療程。高壓氧治療期間不應停止常規治療。 3.對癥治療 有繼發感染者給予抗生素;四肢痙攣者給予大劑量鎮靜藥;持續高熱和驚厥者可用地西泮或冬眠藥物。呼吸停止者,應立即人工呼吸,建立人工氣道,輔助通氣 預防: 當進入高濃度二氧化碳場所時,應先通風排氣,并佩戴安全用具 當進入長期密閉的廢井、地窯、礦井、下水道等時,應先使用可檢測空氣含量成分的儀器儀表(例如:二氧化碳檢測儀/四合一氣體檢測儀/單一氣體檢測儀等)來保證生命安全

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